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责任编辑：江钰涵

在常见药物中，阿奇霉素和复方甘草片都发挥着重要作用，用于应对不同的健康问题，各自有着独特的药理特性和应用范围。

目前正是呼吸道疾病的高发季节，而呼吸道感染性疾病常伴有咳嗽、咳痰等症状，故有的患者就会联合使用复方甘草片，一个抗炎，一个止咳，两药合用似乎既有效又经济？可您是否知道，当阿奇霉素遇见复方甘草片，可能会致命！

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌谱较广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及一些非典型病原体如支原体、衣原体等都有显著的抑制作用。这种抗生素的作用机制是通过与细菌核糖体的特定亚基结合，阻碍细菌蛋白质的合成，从而达到抑菌和杀菌的效果。阿奇霉素具有独特的药代动力学特点，它在体内的分布广泛，组织浓度高，且半衰期较长，这使得其用药方式较为灵活，通常采用“吃三天停四天”的疗程，在保证治疗效果的同时，也减少了服药次数，提高了患者的依从性。临床上，阿奇霉素常用于治疗呼吸道感染，如支气管炎、肺炎，尤其是由支原体或衣原体引起的感染，其疗效确切，能有效缓解发热、咳嗽、咳痰等症状，助力患者恢复健康。

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复方甘草片则是一种复方制剂，主要成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠等。甘草具有镇咳祛痰、润肺止咳的作用，其含有的甘草流浸膏能覆盖在发炎的咽部黏膜上，起到保护作用，减轻局部炎症刺激，从而缓解咳嗽。阿片粉则通过作用于中枢神经系统，发挥镇咳功效，但因其具有成瘾性，复方甘草片中的阿片粉含量受到严格控制。樟脑和八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加腺体分泌，稀释痰液，使其更易咳出。复方甘草片主要用于缓解咳嗽症状，无论是感冒引起的咳嗽，还是支气管炎等疾病导致的咳嗽，都能起到一定的止咳效果，帮助患者减轻不适，尤其是对于干咳或伴有少量黏痰的咳嗽，效果较为显著，在止咳化痰类药物中占据重要地位，是家庭药箱中的常见药品。

案例分享：患者男，64岁，既往有长达15年的高血压病史，20年吸烟史。患者因“发热、咳嗽、咳痰4天”入院，扁桃体Ⅱ度肿大，伴有心慌、胸闷、腹泻等症状；听诊双肺呼吸音粗，肺底可闻及少量湿啰音，心界不大，心率不齐，心电图示：室性早搏。

患者以“上呼吸道感染、室性早搏、高血压2级”诊断收治入院。入院后，完善相关检查：血象白细胞9.9×109/L，中性粒细胞78%；生化检查显示血钾3.4mmol/L，血钠138mmol/L，BNP 95ng/L。给予阿奇霉素抗感染0.5g，每日1次；硝苯地平缓释片降压10mg/次，每日2次；复方甘草片止咳2片/次，每日3次。3天后，患者突然死亡......原因究竟是？

药物分析：

阿奇霉素和复方甘草片的组合可能会引起致命的心律失常。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，本身就有可能导致QT间期延长、心室颤动等心律失常症状。而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，作用于肾远曲小管引起钾的流失，可能引发低血钾症。低血钾症是导致心律失常的主要原因之一，因此，当阿奇霉素与复方甘草片合用时，心律失常的风险会进一步增加。在某些情况下，这种组合甚至可能导致死亡。

提醒：

如需阿奇霉素与复方甘草片合用时，应注意观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应。

在医生的严格指导下，并采取适当的预防措施，如监测心电图QT间期的变化和适当补充钾剂，否则应避免同时使用这两种药物。在使用任何药物组合之前，患者应该咨询医生或药师，以确保用药的安全性和有效性。

注：素材、图片来源于网络烟台期货配资

发布于：江苏省

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